武汉代孕包男孩,七年多次“试管婴儿”失败 湘雅生殖中心助她圆梦

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杜女士(化名)感谢生殖中心医护人员送来锦旗。

红网时间2月23日

(通讯员付静)2021年2月10日，对广西的杜女士(化名)来说是个大日子。从2013年开始，她在多家医院做“试管婴儿”都失败了。她最终在中南大学湘雅医院生殖中心如愿以偿，通过个体化移植获得了临床妊娠。七年“试管”求子路坎坷。

2012年，28岁的杜女士与丈夫结婚，婚后一直没有怀孕。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被确诊为“重度少弱精子症”，需要进行ICSI(卵胞浆内精子显微注射)进行体外受精和胚胎移植，也就是俗称的“二代试管”。从此，夫妻俩走上了长达7年的“试管”之路。

本来杜女士以为只是丈夫精子的问题，但是充满信心的她在多家医院经历了10次取卵和7次胚胎移植，都没有怀孕成功。此时，她已经36岁了。随着她年龄的增长，卵巢储备功能逐渐下降，取卵所能获得的卵子数量减少，质量也大不如前。几次“试管”期间的宫腔镜检查也发现她有子宫内膜息肉和轻度宫腔粘连，这无疑说明她“试管”的成功率越来越低。

她渴望成为母亲，但不想屈从于命运。经她的患者介绍，得知中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她的老年患者、卵巢储备功能障碍、子宫内膜损伤、辅助生殖技术反复着床失败的诊治。

2017年起，该中心还在国内首创了基于基因检测的子宫内膜容受性人工智能预测工具(ERT)，可以预测患者子宫内膜“窗口期”的具体时间。“窗口期”是指子宫内膜允许胚胎着床的时期。在“窗口期”，胚胎移植可以实现胚胎与子宫内膜的同步，而胚胎与子宫内膜发育不同步则会导致移植失败。因此，湘雅医院生殖中心利用ERT技术，帮助不孕不育患者，尤其是因“窗口期”转移导致多次植入失败的患者，进行精确到小时的个体化移植。很多在其他医院反复种植失败的患者在这里获得了临床妊娠。于是，2020年7月最后一次移植失败后，杜女士果断去了湘雅医院。

个体化移植一次成功。

湘雅医院生殖医学中心主任教授仔细询问了杜女士的既往史，并做了一系列的评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能已经很差了。双侧卵巢有腔卵泡少，抗苗勒管激素(AMH)只有0.23，意味着她能获得的可用卵子数量明显低于同龄正常女性。她是否能获得可用的胚胎还是个未知数。同时，ERT结果提示杜女士的“窗口期”比正常人群延迟，说明其移植时间应晚于常规移植时间。此时，36岁的杜女士已是高龄患者，胚胎染色体非整倍体的概率明显增加，胎儿畸形率和流产率也有所上升。综合考虑后，教授建议杜女士先积累胚胎，对胚胎进行囊胚培养和PGS(植入前遗传学检测)，然后根据ERT的建议在最佳移植时机进行冻融胚胎的个体移植。

起初，杜女士有些犹豫，因为卵泡少，加上丈夫精子质量不好，能不能拿到可用的卵子和胚胎还是个未知数。囊胚培养筛选后，可能就没有移植的机会了，更不用说测试和筛选胚胎了。其他医院囊胚培养的失败让她犹豫了。最终，在李言平教授团队的解释下，她选择了相信湘雅医院生殖中心和中心强大的胚胎实验室。

湘雅医院生殖中心也没有辜负她的信任。经过四个取卵周期，她得到了六个卵子，与五个卵裂胚胎相匹配，通过培养得到了三个囊胚，其中包括一个优质囊胚。胚胎植入前遗传学检查，3个囊胚未见明显染色体非整倍体异常。考虑到杜女士多次着床失败的病史，生殖中心许副主任医师在移植前一天还对杜女士的子宫内膜蠕动波进行了检测，发现其子宫内膜蠕动波略有异常，并做出了相关处理。在ERT结果的提示下，生殖医学中心教授团队找到了移植的最佳时机，徐斌主治医师于1月14日15: 00为杜女士成功移植了一枚优质囊胚。

终于在移植后27天，杜女士通过b超获得了临床妊娠，七年的求子之路终于看到了曙光。“我真的非常感谢你！我真的很激动！”杜女士及家人感谢生殖中心医护人员送来锦旗。

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专家：精准医学把握移植“窗口期”

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李言平教授说，胚胎移植的结果取决于许多因素，如胚胎、子宫内膜以及它们之间的同步性。许多患者关注胚胎质量和子宫内膜厚度，往往容易忽略子宫内膜容受性的重要影响因素。有时胚胎和子宫内膜的厚度看起来很好，但因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素，影响了子宫内膜的容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。个体化移植正是在这些方面对患者进行全程管理，成为生殖医学走向精准医学的关键一步。

但在进入试管婴儿周期前，患者需要进行初步的身体检查，以保证周期的顺利进行，这也需要一定的时间。