41岁供卵成功案例,试管婴儿卵泡长到多大可以取卵？
卵泡是卵巢最基本的内分泌和生殖功能单位，由卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成。发育过程分为四个阶段：原始卵泡、腔前卵泡、有腔卵泡和成熟卵泡。在生长期，每个月发育一批卵泡。经过募集和选择，只有一个优势卵泡能达到完全成熟并排出卵子。对于试管婴儿患者，在诱导排卵期间，患者需要药物来促进卵泡的生长。当卵泡生长到一定阶段，需要打夜针或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)来促进卵母细胞的最终成熟，使成熟卵泡最终破裂，排出成熟卵子。那么，试管婴儿的卵泡多大才能取卵呢？
卵泡发育
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，其生长过程可分为以下几个阶段：
(1)原始卵泡：由停留在减数分裂二倍体阶段的初级卵母细胞形成，被单层纺锤形前颗粒细胞包围。
(2)窦前卵泡：原始卵泡的梭形颗粒前细胞分化为单层立方细胞，然后成为初级卵泡。同时，粒细胞合成并命名抗多糖，在卵子周围形成透明的环状区域，称为透明带。颗粒的细胞膜突起可以穿过透明带与卵的细胞膜形成缝隙连接，这些细胞膜的接触为卵的信息传递和营养提供了通道。最后，初级颗粒细胞的增殖使细胞数增加到6-8层(少于600个细胞)，卵泡增大形成次级卵泡。颗粒中出现卵泡刺激素(FSH)、雌激素和雄激素受体，对上述激素有反应。基底膜附近的梭形细胞形成两层滤泡膜，即内滤泡和外滤泡。卵泡细胞出现促黄体激素受体，具有合成类固醇激素的能力。
(3)窦卵泡：在雌激素和FSH的协同作用下，颗粒细胞间积聚的卵泡液增多，最后融合形成卵泡腔，卵泡直径增大到500pum，称为窦卵泡。在窦卵泡发育后期，相当于前一个卵巢周期的黄体期晚期和本周期的卵泡期早期，血清FSH水平及其生物活性升高。超过一定阈值后，卵巢中有-组有腔卵泡进入生长发育轨道。这种现象叫做招聘。
在月经周期的第7天，募集的发育卵泡中，FSH阈值最低的卵泡最先发育成优势卵泡，其余卵泡逐渐退化锁定。这种现象叫做选择。月经周期第11-13天，优势卵泡增大到18mm左右，雌激素分泌量增加，使血清雌激素量达到300pg/ml左右。此外，在FPSH的刺激下，颗粒细胞出现LH受体和PRL受体，并对LHPRL产生反应。此时，排卵前卵泡形成。
(4)排卵前卵泡：卵泡发育的最后阶段，为成熟卵泡。随着卵泡液的迅速增多，卵泡腔和体积明显增大，直径18~23mm，卵泡向卵巢表面突出。
试管婴儿的卵泡要多大才能取卵？
成熟卵泡直径可达15~20mm，是卵泡发育的最后阶段。有腔卵泡发育成成熟卵泡大约需要25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。月经周期的5~10天是优势卵泡的选择阶段。通过促性腺激素受体、卵泡中含有的各种调节蛋白和因子对卵泡的影响，锁定非优势卵泡，从而实现一个卵泡定向发育为优势卵泡，然后排卵。试管婴儿取卵时，卵泡的大小应该在18 ~ 28 mm左右。
卵泡和卵子的数量
厦门金贝供卵医院在进入试管周期前，医生会通过b超检查有多少个基底卵泡(有腔卵泡)，然后根据情况使用促排卵药物，诱导多个基底卵泡(有腔卵泡)同时发育。当大多数卵泡成熟时
单纯HCG引起的EFS，重新注射HCG并延迟取卵后，可有良好的预后。拯救后获得的卵母细胞质量可以接受，可以受精、卵裂、发育成胚胎并成功怀孕。如果是卵巢反应低下或卵子成熟异常或基因染色体异常引起的，这种EFS往往会复发，复发的高龄患者预后较差。建议将捐卵用于辅助生殖和怀孕。
卵子的数量只是胚胎培养的因素之一。除此之外，卵子质量、精子质量、胚胎学家水平、实验室标准等诸多因素都会影响最终的受精率。美怡和生殖中心涵盖不孕不育诊治、人工授精、试管婴儿等辅助妊娠服务。组建了由原北医三院生殖专家陈欣娜领衔的高标准、强团队的医生团队【查看详情/预约】。胚胎实验室由著名胚胎学家沈晓芳教授亲自带队【查看详情/预约】。擅长应用个体化培养方案，提高受精率和囊胚形成率，同时在减少异常受精和提高胚胎质量方面有独到之处。目前可以在辅助生殖的全过程中使用中医药，有助于从宏观和整体上协调女性的生殖内分泌环境，起到补充作用。为了让试管婴儿的伴侣从中医中受益，特开设中医门诊。北京大学第一医院中医科原主任张淑娥【查看详情/预约】从三个环节入手，分为中西医结合、男女同治、病证结合三个阶段，为辅助生殖保驾护航。优秀的实验室培养技术大大提高了胚胎的利用率；先进的科学技术，结合传统的中医，将帮助更多的家庭拥有健康和聪明的婴儿。
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女性结扎后仍可取卵，但不能做人工授精。人工授精需要输卵管通畅。但可以做试管婴儿，适合输卵管阻塞，也可以先做输卵管再通再尝试怀孕，酌情治疗。
人工授精是针对男性不育的，只有在输卵管通畅的情况下才能做。
人工授精是针对男性不育的，只有在输卵管通畅的情况下才能做。结扎只能做
做个试管婴儿。或者考虑输卵管吻合术后怀孕。
女性结扎是将输卵管结扎使输卵管不通，从而阻止精子和卵子相遇达到避孕效果。女性结扎后仍可做试管婴儿，但不能做人工授精。因为人工受精是把精子过滤后送到阴道和子宫，因为输卵管结扎，精子和卵子不会相遇形成受精卵；另一方面，体外受精将体外受精的胚胎送入子宫腔进行植入。如果想再次怀孕，可以先做输卵管再通或者试管婴儿。
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